因孩子健康查体中有疑问，笔者到某驻济部属医院找专家会诊。一大早去挂号，结果被告知上午的号已经没了，下午又去，排队等到近四点，中间排队还排错了。作为小医院的小医生，笔者觉得看病真难。这还是在社区医院给孩子做完了检查（24小时心电监测），带着检查材料去的。这让笔者更深刻地认识到了社区基层医院的作用，无论如何也要推荐一下社区基层医院。

       基本的医疗检查和治疗在社区医院进行，基层医院进行筛查和基本诊断，有疑问或重症社区医生会建议你到相应的医院找最专业的医生会诊或治疗。但从目前看存在一些问题和困难

长期以来形成对小医院下级医院的不信任。

小医院医生知识更新慢缺乏指导。

小医院设备落后、好设备无人会用或用不好。

医疗分配制度造成小医院不愿病人转走。

转诊会诊无序。医疗管理机构虽然有宏观的转院会诊制度，但规则和体系不够健全，除非有重大疫情有临时调度，平时下级医院医生随意转出，上级医院也似乎没有义务。针对上述问题，主要结合大数据时代信息技术环境条件，笔者谈几点对策。

调整医疗机构获利模式，提高医生技术服务收费，彻底改变以药养医、检查费养医的畸形获利模式。

建立完善可行医院分级制度和转会诊制度，同样改变对高级别医院医生评价体系，强调其指导下级医院医生的责任、义务。基层医院医生发现问题，有途径能联系到上级医院相应专科医生，上级医院医生应做出积极应答。

建立全国统一完善的医疗数据信息系统，实现医疗信息共享，促进信息反馈。以大数据、云计算技术为基础，实现这个系统已无技术障碍。现在需要建立国家强制技术标准，以利于统一的数据信息系统构建：建立每个病人账户、执业医师账户，每次诊病住院生成一个子账户，子账户存放检查数据、住院、手术等所有数据信息，子帐号关联初诊医生信息，需转诊会诊时生成转诊代码，由病人或家属交上级医生完成验证和授权，可调阅完整诊疗信息，完成转诊治疗或会诊后，诊疗信息和会诊结论自动返回初诊医生终端，实现反馈。信息库中诊疗信息加密和隐私信息过滤后可供医疗科研使用，提高医疗科研效率。

原文标题：大数据时代的医疗会诊

原文网址：http://news.163.com/14/1119/11/ABDMK47Q00014AED.html